Priprema baze (kreveta) rane (debridman)
Optimalan tretman i lečenje rane zahteva efikasno čišćenje baze (kreveta) rane kako bi se uklonila lokalna barijera debrisa i obezbedio protok krvi u zdravo tkivo. Debris, predstavlja prisustvo bakterija, biofilma (prianjanje nagomilanih bakterija na površnu rane), ostatka ćelija, mrtvog tkiva, viška eksudata i stranih tela u rani.
Postojanje čistog dna (kreveta) rane je preduslov za efikasno i uspešno lečenje rana. Način čišćenja devitalizovanog tkiva na rani naziva se debridman.
Šta je debridman?
Debridman je neizbežan prvi korak, koji služi za:
- uklanjane eksudata, debrisa i keratoza (hrapavost kože)
- redukciju bakterijskog opterećenja – (smanjenje velikog broja bakterija u rani)
- stimulisanje strukture zdravog tkiva – doprinosi zarastanju
Debridman se može vrštiti pomoću nekoliko tehnika. O izboru metoda obavljanja debridmana od strane zdravstvenog osoblja odlučuje specijalista na osnovu statusa rane i dostupnih mogućnosti.
Razlikujemo 3 osnovna tipa debridmana sa raznim podvrstama:
- Hirurški debridman
- Enzimski debridman
- Fizički / mehanički debridman
Hirurški debridman
- “oštar“ debridman – predstavlja najbržu formu i obavlja se u operacionoj sali.
- Delimični debridman – uklanjanje nekrotičnog tkiva pomoću skalpela ili oštre kašike
Enzimski debridman
- Pod dejstvom enzima razlažu se nekroze i odumrlo tkivo
- Sadrže ih neke masti i gelovi
- Vrsta specijalnog larvenog debridmana pomoću larvi zlatne zunzare / lucilia sericata, koja se hrani debrisom
Fizički /mehanički debridman
- pomoću kompresa od gaze ili tampona
- autolitički (degradacioni) debridman pomoću specijalnih gel proizvoda
- ispiranja, kupke, vlažni oblozi
- meki debridman – posebno visokotehnološko poliestersko vlakno od monofilamenta, prerađeno u fini, mekani snop vlakana, koje osigurava manje bolova kod debridmana i visoku efikasnost za pacijenta, pri čemu:
- Fleksibilna vlakna prodiru čak i u udubljenja rane
- Dijagonalni vrhovi vlakana aktivno uklanjaju debris sa rane
- Sa kože po ivicama rane uklanjaju se ljuspice i ostaci masti
- Ne oštećuje se zdravo tkivo
- U pitanju je brza, jednostavna i bezbedna upotreba – jednostavno kružnim pokretima pomoću njega brišete ranu
- U strukturi vlakana zadržavaju se bakterije i naslage