Nega rana
U lečenju rana možemo koristiti više tretmana. Odluka zavisi od vrste i stadijuma rane, uzimajući u obzir stanje i situaciju pacijenta. Opcije i odluke zdravstvenog osoblja, i dostupnost lečenja, neki su od faktora koji utiču na izbor vrste lečenja.
- Osnovni metod lečenja rana tradicionalnom suvom metodom pomoću kompresa od gaze nije idealan za svaku vrstu rane. Gaza se obično lepi za ranu, rana se isušuje, pri previjanju se otkida novonastalo tkivo, previjanje je bolno. Kod hroničnih rana, ako rana ima veliku količinu eksudata, gaza propušta tečnost, potrebne su vrlo česte promene obloge i postoji rizik od maceracije i infekcije. Čitav proces zarastanja može se produžiti i tretman rane može potpuno stagnirati. Ova vrsta kompresa od gaze može se koristiti za male rane koje primarno zarastaju.
- U pogledu lečenja i zbrinjavanja rana u praksi se primenjuje sistem vlažnog zarastanja rana. Materijali za vlažno zarastanje rana podržavaju pojedine faze zarastanja, koje su karakteristične za proces zarastanja. Stvaraju se uslovi za fiziološko stanje tretmana – vlažnost i toplota.
Materijali za vlažno zarastanje se ne koriste univerzalno za svaku vrstu rane i imaju različite mehanizme delovanja. Upotrebu različitih vrsta materijala delimo prema fazama zarastanja rana i stanju infekcije. Sistem vlažnog zarastanja zamenjuje fiziološke funkcije kože, osigurava konstantnu temperaturu rane koja je potrebna za formiranje i rast novih ćelija, osigurava propusnost za gasove, ali i nepropusnost za bakterije i tečnosti, predstavlja atraumatsku promenu obloge i obezbeđuje duži interval između previjanja, za razliku od tretmana rane klasičnom kompresom od gaze. Vlažno zarastanje sprečava stvaranje kraste, uprkos tome što ona stvara prirodnu zaštitu rane, ali istovremeno zarastanje pod krastom odvija se u dubljem sloju tkiva, čime se usporava proces zarastanja.
Pre korišćenja pojedinih vrsta kompresa za ranu, potrebno je utvrditi o kakvoj se vrsti rane radi, proceniti njeno stanje, veličinu, dubinu, eksudaciju, boju. Pri izboru odgovarajuće komprese pri zbrinjavanju mora se uzeti u obzir faza zarastanja rane.
U fazi eksudacije kompresa za vlažno zarastanje rane osigurava kontrolu i apsorpciju (upijanje) viška eksudata, uklanjanje naslaga i nekroze, kao i podršku prirodnom čišćenju rane. Rana se održava vlažnom i zaštićena je od infekcija. Učestalost promene zavisi od stanja rane i njene eksudacije.
Tokom faze granulacije, obloga za vlažno zarastanje održava optimalnu vlažnost u rani, štiti je od infekcija i mehaničkih oštećenja i garantuje atraumatsku promenu zavoja.
U fazi epitelizacije sa retrakcijom površine i ivica rane, kompresa za vlažno zarastanje pruža zaštitu od mehaničkih uticaja, infekcija i osigurava optimalnu vlažnost ćelijama novonaraslog tkiva.
Veoma je važno pri lečenju rana održavati sveobuhvatan pristup lečenju hroničnih rana, uzimajući u obzir sve faktore i opšte stanje pacijenta!